人体就像一座精细运作的代谢工厂,其中,肾脏犹如日夜不停运转的净化厂,承担过滤血液、排出废物、维持电解质平衡的任务。
一旦这座净化工厂出了问题,人体就会出现各种异常,只有尽早发现慢性肾病的早期信号,并加以防控,才能保障人体健康。
肾脏有哪些“超能力”肾脏重约150克,其工作能力可能超出你的想象,它每天需过滤180升血液,最后只有约1~2升变成尿液排出体外,这个过程能把身体里产生的尿素、肌酐等代谢废物排出去,又把有用的蛋白质、葡萄糖留下来,还能控制钠、钾等电解质的量,维持体内液体酸碱平衡,此外,肾脏还能帮助造红细胞,调节血压。这些“超能力”靠的就是肾小球的过滤和肾小管的重吸收,而慢性肾病就是这些功能在慢慢变差。
这些信号是身体在“报警”虽然慢性肾病前期的症状比较隐秘,但身体还是会“警报”,只要抓住这些信号,就能为治病赢得更多的时间。其中,尿液异常是最直观的线索。
正常尿液是淡黄色透明的,如果出现持续的泡沫尿,像啤酒泡沫一样,且不容易消散,可能是尿液中出现了蛋白质,这是肾小球滤过膜受损的表现;如果尿液颜色变深,变成茶色或洗肉水样,可能是肾脏发炎或者有结石;
展开剩余64%如果晚上尿频(2次以上),且尿量增多,很可能是肾小管重吸收功能下降;如果晨起眼睑水肿,脚踝浮肿,活动后缓解,是肾脏排水功能下降的表现。
如何预防慢性肾病1. 调整生活方式
首先,饮食调控是代谢管理的根基,低蛋白饮食能减轻肾脏负荷,慢性肾病患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6~0.8克/千克体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,避免突然进食大量高蛋白食物;其次要控制盐摄入量,每天不超过5克,不吃腌制食品、加工肉类;
心肾功能正常者每天保证1500~2000毫升饮水量,有水肿或肾功能严重受损者,需遵医嘱控制饮水量。
2. 控制基础疾病
高血压患者要将血压控制在130/80毫米汞柱以下,优先选择有肾脏保护效果的降压药,如ACEI或者ARB类;糖尿病患者要控制好血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下,以减轻高血糖对肾小球造成的伤害;肥胖或体重超重者应通过合理饮食和适当运动控制体重,以减轻肾脏的代谢负担。
3. 避免滥用药物
滥用非甾体抗炎药(布洛芬)、含马兜铃酸的中药(关木通),可伤及肾小管,加重肾脏负担。
慢性肾病治疗的新进展随着医学的发展,慢性肾病的治疗已经从简单的对症治疗发展到了“代谢综合管理”。针对糖尿病肾病的患者,新型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)不仅能够降糖,还可以降低尿蛋白、减缓肾功能下降;
对于高血压合并肾病的患者,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可以通过改善肾小球内高压来保护肾功能;对于终末期肾病患者,可以通过透析和肾移植维持生命。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:衡阳市祁东新区医院 王慧贤】
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